●契約期間 毎年8月〜翌年7月
●給付種目と必要な書類
 各種給付を受けるには、給付申請書と以下の添付書類が必要です。
 青文字の各種書類はクリックするとダウンロードが出来ますので、印刷してご使用ください。

給付種目 給付申請に必要な書類
死亡給付
(事故の日から180日以内の死亡)
(1) 給付申請書
(2) 事故状況報告書兼証明書または交通事故証明書
(3) 死亡診断書または死体検案書
(4) 共済金受取人の印鑑登録証明書
(5) 戸籍謄本(死亡事実が記載されたもの)
(6) 同意書
(7) 対象者が運転の場合
:運転免許証の写し
(8) 加入者本人以外が対象者の場合
:加入者本人との関係を示す資料(住民票または健康保険証の写し)
後遺障害給付
(事故の日から180日以内の後遺症)
(1) 給付申請書
(2) 事故状況報告書兼証明書または交通事故証明書
(3) 後遺障害診断書
(4) 同意書
(5) 対象者が運転の場合
:運転免許証の写し
(6) 加入者本人以外が対象者の場合
:加入者本人との関係を示す資料(住民票または健康保険証の写し)
※1事故についての限度日数です

入院給付
(事故の日から180日限度)
通院給付
(事故の日から180日以内で90日を限度)
交通自宅療養給付
(事故の日から180日以内で90日を限度)
(1) 給付申請書
(2) 事故状況報告書兼証明書または交通事故証明書
(3) 給付金が5万円以内の場合
治療状況申告書兼同意書(診察券または薬袋の写しを添付)でも可。ただし、ギプス装着の場合は必ず診断書が必要
(4) 給付金が5万円を超える場合
診断書
(5) 同意書
(6) 対象者が運転の場合
:運転免許証の写し
(7) 加入者本人以外が対象者の場合
:加入者本人との関係を示す資料(住民票または健康保険証の写し)
損害賠償責任特約
(ファミリー型のみ)
個別にご相談ください